Τι δίαιτα πρέπει να ακολουθήσετε σε περίπτωση χρόνιας παγκρεατίτιδας;

Η έναρξη της νόσου είναι πιο συχνά ασυμπτωματικός, η παρουσία κρίσεων οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να καθοδηγήσει τη διάγνωση. Διαφορετικά, παρατηρούμε κυρίως:

• απώλεια βάρους : Η χρόνια παγκρεατίτιδα προκαλεί υπερκαταβολισμό (επιδείνωση των διατροφικών αποθεμάτων του οργανισμού) επειδή τα κύρια θρεπτικά συστατικά δεν απορροφώνται πλέον σωστά (πρωτεΐνες και λιπίδια). Ως αποτέλεσμα, αυτός ο υπερκαταβολισμός οδηγεί σε απώλεια βάρους.

• τυπικός πόνος : Βρίσκονται στην κορυφή του στομάχου, και μοιάζουν με στιλέτα. Σε γενικές γραμμές, ο πόνος εξαφανίζεται μετά από 10 χρόνια εξέλιξης, που αντιστοιχεί σε πολύ προχωρημένο στάδιο της νόσου.

• πεπτικά προβλήματα : Συνοδεύονται από διάρροια δυσαπορρόφησης, ιδιαίτερα λόγω δημιουργόρροιας και στεατόρροιας (διαρροή πρωτεϊνών και λιπιδίων στα κόπρανα). Τα τελευταία οφείλονται στην καταστροφή των παγκρεατικών κυττάρων που εκκρίνουν παγκρεατικό χυμό. Στην πραγματικότητα, αυτός ο χυμός αποτελείται από ένζυμα που επιτρέπουν την πέψη των πρωτεϊνών και των λιπιδίων.

• ινσουλινοεξαρτώμενος ή ινσουλινοαπαιτούμενος διαβήτης : Η αλλοίωση των ενδοκρινικών λειτουργιών του παγκρέατος περιορίζει την έκκριση ινσουλίνης και γλυκαγόνης. Αυτές οι δύο ορμόνες βοηθούν στη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, αλλά δεν εκκρίνονται πλέον από τα άλφα και βήτα κύτταρα των νησίδων Langerhans στο πάγκρεας. Πράγματι, τα κύτταρα αυτά καταστρέφονται σε περιπτώσεις προχωρημένης χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη διαχείριση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Συνιστάται να ακολουθείται από διαιτολόγο-διατροφολόγο ή γιατρό-διατροφολόγο για στόχευση διατροφικών ελλείψεων ανάλογα με τον ασθενή. Ως αποτέλεσμα, η δίαιτα καθιστά δυνατή:

• Περιορίστε ή ακόμα και σταματήστε την εξέλιξη των βλαβών του παγκρέατος αφαιρώντας το αλκοόλ οριστικά. Πράγματι, ακόμη και η περιστασιακή κατάποση είναι πολύ κακώς ανεκτή και συνοδεύεται από επώδυνες κρίσεις. Δυστυχώς, οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα συχνά αγωνίζονται να ξεπεράσουν αυτή την εξάρτηση από το αλκοόλ. Υπάρχει λοιπόν α πραγματική ανάγκη να περιβάλλεται και να χρησιμοποιούν ειδική υποστήριξη με επαγγελματίες υγείας ή κατάλληλες ενώσεις.

• Αποτρέψτε τον υποσιτισμό και αντισταθμίστε τη δημιουργόρροια αυξάνοντας την πρόσληψη τροφών πλούσιων σε πρωτεΐνες. Η δημιουργόρροια είναι διαρροή πρωτεΐνης στα κόπρανα λόγω δυσαπορρόφησης αυτών των θρεπτικών συστατικών. Επιπλέον, είναι δυνατό να αποφευχθεί ο υποσιτισμός με μοιράζοντας τα γεύματα προκειμένου να προωθηθεί και να αυξηθεί η πρόσληψη τροφής. Αυτό βοηθά στην αντιστάθμιση του υπερκαταβολισμού της νόσου, που είναι μια ισχυρή υποβάθμιση των αποθεμάτων του σώματος για την καταπολέμηση της φλεγμονής.

• Περιορίστε την κακή πέψη των λιπιδίων και τη στεατόρροια αποφεύγοντας την κατανάλωση γευμάτων που είναι πολύ υψηλά σε θερμίδες ταυτόχρονα. Συνιστάται επίσης η αποφυγή γευμάτων με υπερβολική περιεκτικότητα σε λιπίδια περιορίζοντας την πρόσληψη μαγειρεμένα λίπη. Στεατόρροια είναι η διαρροή λιπιδίων στα κόπρανα λόγω της δυσαπορρόφησής τους. Ωστόσο, η πρόσληψη λιπιδίων δεν πρέπει να μειώνεται συνολικά. Πράγματι, τα λιπίδια πέπτονται χάρη σε λήψη γαστροπροστατευμένων ενζύμων δίνεται από τον γιατρό.

• Περιορίστε τους κινδύνους εμφάνισης διαβήτη αποφεύγοντας την απομονωμένη πρόσληψη ζαχαρούχων προϊόντων. Επιπλέον, είναι προτιμότερο να κινηθείτε προς τροφές με χαμηλό και μεσαίο γλυκαιμικό δείκτη (ΓΔ) για να περιοριστεί η αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Η επαρκής κατανάλωση φυτικών ινών είναι τότε σοφό να περιοριστεί αυτή η αύξηση, επειδή οι φυτικές ίνες έχουν υπογλυκαιμικό ρόλο (μειώνουν τον γαστρεντερικό δείκτη).

• Βελτιστοποιήστε τη δράση των παγκρεατικών ενζύμων περιορίζοντας την πρόσληψη φυτικών ινών μεταξύ 25 και 30 g την ημέρα («κανονική ελαφριά» θεραπευτική δίαιτα). Στην πραγματικότητα, οι ίνες δεσμεύουν και περιορίζουν τη δράση των παγκρεατικών ενζύμων. Ωστόσο, δεν θα πρέπει να διαγραφούν γιατί επιτρέπουν τον έλεγχο του GI.

• Περιορίστε την κακή πέψη των βιταμινών A, D, E και K που προκαλείται από στεατόρροια βελτιστοποιώντας την πρόσληψη αυτών των λιποδιαλυτών βιταμινών. Επιπλέον, δεν είναι ασυνήθιστο να δούμε τον γιατρό να συνταγογραφεί συμπληρώματα με αυτές τις βιταμίνες.

Το αλκοόλ προάγει την παγκρεατική βλάβη και προκαλεί πόνο σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα.

Σας προτείνουμε:

• του εξαλείψτε εντελώς και οριστικά την κατανάλωση αλκοόλ. Πράγματι, ακόμη και η περιστασιακή και λογική λήψη προκαλεί πόνο και προάγει τις βλάβες του παγκρέατος.

• Εάν η διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ είναι περίπλοκη, ίσως είναι συνετό να επικοινωνήσετε με ορισμένες ενώσεις ή επαγγελματίες για να το κάνετε να υποστηριχθεί σε αυτή τη διαδικασία.

• να μην καταναλώνει «μη αλκοολούχα» ποτά όπως οι «μη αλκοολούχες» μπύρες επειδή αυτά τα ποτά εξακολουθούν να περιέχουν αλκοόλ, ακόμη και αν οι αναλογίες είναι μειωμένες. Πράγματι, ακόμη και μια μικρή ποσότητα αλκοόλ μπορεί να προάγει την εξέλιξη της βλάβης του παγκρέατος.

Τα λίπη υφίστανται οξείδωση λόγω της θερμότητας. Αυτή η οξείδωση θα έχει ως αποτέλεσμα την προώθηση του πόνου λόγω των βλαβών του παγκρέατος επειδή προκαλεί το σχηματισμό αερίων στα έντερα.

Σας προτείνουμε:

• του μην μαγειρεύεις το λίπος σου (έλαια, βούτυρο, βιομηχανικές σάλτσες, crème fraîche), και κατά προτίμηση να τα καταναλώνετε ωμά γιατί δεν οξειδώνονται και επομένως είναι καλύτερα ανεκτά.

• αποφύγετε το υπερβολικό λίπος στα γεύματά σας γιατί είναι πιθανό να προκαλέσουν διάρροια δυσαπορρόφησης.

Δεδομένων των κινδύνων ανάπτυξης διαβήτη μετά από χρόνια παγκρεατίτιδα, τα ζαχαρούχα προϊόντα θα πρέπει να αποφεύγονται επειδή έχουν υψηλό γλυκαιμικό δείκτη (ΓΔ). Αυτό λοιπόν προκαλεί το σάκχαρο στο αίμα να είναι υψηλό και έχει ως αποτέλεσμα εκκρίσεις ινσουλίνης ανάλογα με το ύψος του σακχάρου στο αίμα.

Σας προτείνουμε:

• να μην καταναλώνετε περισσότερα από 15 γραμμάρια ζαχαρούχων προϊόντων την ημέρα (ζαχαροπλαστεία, καραμέλες, σόδα, σοκολάτα κ.λπ.), και εάν είναι δυνατόν, να τα εξαλείψετε.

• αποφύγετε την κατανάλωση ζαχαρούχων προϊόντων σε απομόνωση. Στην πραγματικότητα, είναι προτιμότερο να καταναλώνετε αυτές τις τροφές στο τέλος του γεύματος για να αποφύγετε την υπερβολική αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

• να καταναλώνουν αυτά τα γλυκά προϊόντα με τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, όπως φρέσκα φρούτα και λαχανικά, καθώς και ελαιούχους σπόρους. Μάλιστα, οι φυτικές ίνες βοηθούν στη μείωση του γλυκαιμικού δείκτη χάρη στην υπογλυκαιμική τους δράση.

Αυτά τα έλαια παρέχουν ποιοτικά λιπίδια στον οργανισμό. Δεδομένου ότι η κατανάλωση λιπιδίων είναι δυνατή χάρη στα γαστροπροστατευμένα ένζυμα που απαγορεύει ο γιατρός, αυτά τα έλαια θα είναι πολύ καλά ανεκτά και θα εξασφαλίσουν την καθημερινή πρόσληψη λιπιδίων.

Σας προτείνουμε:

• να καταναλώσετε αυτά τα φυτικά έλαια προσθέτοντάς τα στα παρασκευάσματα σας κρύο (ωμά λαχανικά, μαγειρεμένα λαχανικά) και όχι κατά το μαγείρεμα. Πράγματι, ωμά λίπη δεν υφίστανται οξείδωση και επομένως είναι καλύτερα ανεκτά.

• να ευνοήσει το έλαια πλούσια σε ωμέγα-3 ή που έχουν ένα καλό αναλογία ωμέγα-3/ωμέγα-6 : φυτικό έλαιο ελαιοκράμβης, φυτικό έλαιο κάνναβης, φυτικό έλαιο λιναριού, φυτικό λάδι καρυδιάς, φυτικό λάδι καμελίνας.

• εναλλακτικά έλαια πλούσια σε ωμέγα-3 με ένα λάδι πλούσιο σε ωμέγα-6 όπως το ηλιέλαιο. Πράγματι, το ηλιέλαιο είναι ένα λάδι πλούσιο σε ωμέγα-6, αλλά είναι επίσης πλούσιο σε βιταμίνη Ε. Καθιστά έτσι δυνατή τη μερική αντιστάθμιση των απωλειών βιταμίνης Ε που προκαλούνται από τη στεατόρροια.

Αυτές οι τροφές είναι πλούσιες σε πρωτεΐνες, επομένως συμβάλλουν στον περιορισμό της απώλειας βάρους και του υποσιτισμού που προκαλείται από τον υπερκαταβολισμό της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Σας προτείνουμε:

• καταναλώστε μια πηγή πρωτεΐνης (κρέας, ψάρι, αυγά, όσπρια) σε κάθε μεσημεριανό και βραδινό γεύμα για τη βελτιστοποίηση της πρόσληψης πρωτεϊνών.

• να ευνοήσει το ήπιες μέθοδοι μαγειρέματος για να μαγειρέψετε το φαγητό σας (ψήσιμο στο φούρνο, στον ατμό, σε αλουμινόχαρτο, σε νερό κ.λπ.).

• να ευνοήσει λιπαρά κρέατα που συνδέονται με το Bleu Blanc Cœur επειδή είναι φυσικά εμπλουτισμένα σε ωμέγα-3, τα οποία είναι ακόρεστα λιπαρά οξέα απαραίτητα για τον οργανισμό.

• να εναλλάσσεται η κατανάλωση άπαχων κρεάτων (πουλερικά, κουνέλι) με την κατανάλωση λιπαρών κρεάτων (μοσχάρι, άλογο, μοσχαρίσιο κρέας).

• καταναλώστε άπαχο ψάρι (μπακαλιάρος, μπακαλιάρος, νταούκι, μερλούκιος) και εισάγετε 1 με 2 φορές την εβδομάδα λιπαρά ψάρια (σκουμπρί, ρέγγα, σαρδέλες, σολομός, τόνος) γιατί είναι τροφές φυσικά πλούσιες σε ωμέγα-3.

• να σε κατευθύνει προς συνδεδεμένα αυγά Μπλε Λευκή Καρδιά που είναι φυσικά εμπλουτισμένα με ωμέγα-3. Στην πραγματικότητα, προέρχονται από κοτόπουλα που τρέφονται με δίαιτα που βασίζεται κυρίως σε σπόρους λιναριού.

• να καταναλώνουν μια φορά την εβδομάδα όσπρια (φακές, κόκκινα φασόλια, ρεβίθια) ως πηγή πρωτεΐνης στο πιάτο ή ως υποκατάστατο αμυλούχων τροφών.

Τα φρούτα και τα λαχανικά είναι μια οικογένεια τροφίμων πλούσιων σε φυτικές ίνες και μικροθρεπτικά συστατικά. Με αυτόν τον τρόπο δίνουν τη δυνατότητα να αντισταθμιστούν οι απώλειες ορισμένων λιποδιαλυτές βιταμίνες (Α, Ε, Κ) λόγω στεατόρροιας. Επιπλέον, ο πλούτος τους σε φυτικές ίνες το καθιστά τέλειο συνοδευτικό με αμυλούχες τροφές για τη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Πράγματι, οι ίνες έχουν ρόλο υπογλυκαιμικό, γεγονός που καθιστά δυνατή την αποφυγή της υπερβολικής αύξησης του σακχάρου στο αίμα και, με αυτόν τον τρόπο, της υπερέκκρισης ινσουλίνης.

Σας προτείνουμε:

• να καταναλώνει όσο το δυνατόν λιγότερο 300 με 400 γραμμάρια λαχανικών την ημέρα.

• κατά προτίμηση τρώτε τα φρούτα και τα λαχανικά σας ωμά για να διατηρήσετε όσο το δυνατόν περισσότερες βιταμίνες.

• έχοντας τουλάχιστον ένα φρούτο ή λαχανικό σε κάθε γεύμα (φρούτα ως σνακ, λαχανικά με τα γεύματα).

• να προχωρήσουμε σε φρούτα και λαχανικά πλούσια σε βιταμίνη Α : καρότα, σπανάκι, κόκκινη πιπεριά, κολοκύθα, βερίκοκο, φρούτο του πάθους, μάνγκο.

• να καταναλώνουν φρούτα και λαχανικά πλούσια σε βιταμίνη Ε : αβοκάντο, μάνγκο, φραγκοστάφυλο, σπανάκι, σπαράγγια, κάρδαμο.

• να προχωρήσουμε σε φρούτα και λαχανικά πλούσια σε βιταμίνη Κ : πράσινο λάχανο, σπανάκι, μπρόκολο, σταφύλια, δαμάσκηνο, μήλο.

Αυτές οι δύο οικογένειες τροφίμων είναι πλούσιες σε φυτικές ίνες και βιταμίνες. Προσοχή, ωστόσο, με την περίσσεια αυτών των τροφών, γιατί ο πλούτος τους σε φυτικές ίνες μπορεί να είναι επιβλαβής για τη δράση των ενζύμων που επιτρέπουν την πέψη των τροφών.

Σας προτείνουμε:

• του ευνοούν τα προϊόντα ολικής αλέσεως (καστανό ρύζι, ζυμαρικά ολικής αλέσεως, σιμιγδάλι, κινόα) με ραφιναρισμένα προϊόντα δημητριακών, προκειμένου να μειωθεί ο γλυκαιμικός δείκτης του γεύματος και να αντισταθμιστούν οι απώλειες σε λιποδιαλυτές βιταμίνες.

• να καταναλώνουν προϊόντα ολικής αλέσεως τουλάχιστον μια φορά την ημέρα.

• να καταναλώνετε ελαιούχους σπόρους ως σνακ προκειμένου να προσφέρετε τις μέγιστες βιταμίνες στον οργανισμό: αμύγδαλα, φιστίκι βραζιλίας, καρύδια μακαντάμια, καρύδια πεκάν, κουκουνάρι, καρυδόψιχα.

Τα γαλακτοκομικά προϊόντα αποτελούν σημαντική πηγή πρωτεΐνης για τον οργανισμό. Με αυτόν τον τρόπο, βοηθούν στην καταπολέμηση της απώλειας βάρους και του υποσιτισμού. Επιπλέον, χάρη στη συνταγογράφηση γαστροπροστατευμένων ενζύμων, τα πλήρη γάλατα και τα τυριά γίνονται ανεκτά από ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα.

Σας προτείνουμε:

• να καταναλώνουν 1 με 2 γαλακτοκομικά προϊόντα την ημέρα για τη βελτιστοποίηση της πρόσληψης πρωτεϊνών.

• να καταναλώνουν 30 γρ τυρί το πολύ ανά μέρα.

• να ευνοήσει το γαλακτοκομικά προϊόντα εμπλουτισμένα με βιταμίνη D.

Σνακ 1:

• Σαλάτα αντίδιων με ελαιόλαδο

Μεσημεριανό:

• Σάιτε φιλέτο
• Πατάτες
• Κουνουπίδι

Σνακ 2:

• Φυσικό γιαούρτι
• Λίγα πεκάν

Βραδινό :

• Κολοκυθόσουπα
• Τυρί τριμμένο
• Κρέμα γάλακτος
• Τετράγωνο μαύρης σοκολάτας